سقط جنین: چگونه می توان از آن جلوگیری کرد
اگر یک بار برای شما اتفاق افتاده باشد، قطعاً دوست ندارید برای بار دوم هم اتفاق بیفتد. تانوس پاراشوس، متخصص زنان و زایمان، جراح آندوسکوپی، مدیر علمی مرکز کمک زایمان، در مورد دلایلی که منجر به این تجربه ناخوشایند می شود، چیزهای زیادی برای گفتن دارد که بیش از آن چیزی است که تصور می کنید. اما آیا می دانید بهترین چیز چیست؟ اینکه راه حل هایی برای جلوگیری از سقط جنین وجود دارد! جلوگیری از سقط جنین
سقط جنین چقدر شایع است
بسیار رایج است! از بارداری هایی که شروع می شوند، تقریباً 12 تا 15 درصد به سقط جنین ختم می شوند . به این موارد سقط‌هایی را اضافه می‌کنیم که بدون اینکه زن متوجه شود اتفاق می‌افتد، زیرا فکر می‌کند پریودش فرا رسیده است.
اگر خانمی یک بار سقط جنین داشته باشد، احتمال تکرار آن چقدر است
ممکن است دیگر تکرار نشود. با این حال، حقیقت این است که میزان سقط جنین در صورت وجود سابقه قبلی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اگر برای بار اول اتفاق بیفتد، احتمال وقوع آن برای بار دوم 25٪ است، در حالی که برای بار سوم 40٪ و برای بار چهارم تقریبا 70٪ است. توصیه کلی این است که وقتی خانمی سه بار یا بیشتر سقط داشته است – چیزی که در پزشکی به آن سقط های مکرر می گوییم – اگر می خواهد بارداری سالمی داشته باشد حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کند، زیرا قطعاً علتی منجر به سقط جنین می شود.
آیا ماندن در رختخواب و دوری از خستگی و رابطه جنسی برای زن باردار کافی نیست
جلوگیری از سقط جنین در برخی موارد، این توصیه ممکن است موثر باشد، به خصوص در دوران خطرناک سقط جنین که بین هفته های 8 تا 12 بارداری است. اما معمولاً کافی نیست. اگر علت مشخص نشده باشد، درمان مناسب انجام نمی شود که از علتی که منجر به سقط جنین می شود جلوگیری می کند. به همین دلیل است که دلایل احتمالی سقط جنین باید بررسی شود. من شخصاً معتقدم که حتی زنی که دو بار یا حتی یک سقط جنین داشته است – در صورتی که سنش بالاتر باشد – می تواند برای جلوگیری از بار روانی یک سقط احتمالی دیگر “به آن رسیدگی کند”. به طور خلاصه، یک زن برای بررسی علل احتمالی نیازی به صبر کردن ندارد تا چندین سقط جنین داشته باشد.
علت سقط جنین می تواند چند عاملی باشد و نیاز به بررسی جامع دارد، در حالی که بسته به علت شناسایی شده، درمان فردی است. بهترین فرد برای چنین تحقیقاتی متخصص باروری است.
علل احتمالی مرتبط با سقط جنین چیست
جلوگیری از سقط جنین دلایل، همانطور که به شما گفتم، می تواند بسیار باشد. سه ماهه ای که در آن سقط جنین رخ داده نیز نقش دارد. یکی از دلایل ممکن است مشکلات آناتومیکی رحم زن باشد که به شکل آن مربوط می شود و همچنین به یافته هایی مانند فیبروم ، پولیپ یا مشکلات دهانه رحم مربوط می شود. همچنین بیماری ها یا شرایط مختلفی در یک زن می تواند منجر به سقط جنین شود، مانند عفونت، بیماری های خودایمنی، دیابت، فشار خون و غیره. اغلب علت ممکن است در عدم تعادل هورمونی یا عوامل ایمونولوژیک باشد.
مثلاً در سقط های متوالی باید حتماً عوامل ایمونولوژیک بررسی شود، یعنی احتمال اینکه جنین توسط بدن مادر به عنوان دشمن شناخته شود و در نتیجه طرد شود. همچنین، باید برای ترومبوفیلی ، یک علت ناشناخته قبلی که منجر به سقط جنین شده، آزمایش انجام شود. در حال حاضر راه حل هایی برای همه این مشکلات وجود دارد و با درمان ها و داروهای مناسب – در صورت نیاز – می توان از بارداری کامل اطمینان حاصل کرد. با این حال، معمولاً بزرگترین مشکل سقط جنین زمانی است که به دلیل ناهنجاری های کروموزومی در جنین باشد که در زنان بالای چهل سال که در تلاش برای باردار شدن هستند بسیار شایع است.
و در مواردی که علت آن ناهنجاری های کروموزومی باشد راه حل هایی وجود دارد
به طور کلی در بیشتر موارد سقط های غیرقابل توضیح علت آن ناهنجاری های کروموزومی در جنین است. در این موارد، طبیعت به درستی عمل می کند و جنین های دارای ارگانیسم های مشکل ساز مادرزادی را رد می کند. با این حال، این نباید یک زوج را از حق داشتن فرزند محروم کند، به خصوص زمانی که اکنون راه حل هایی وجود دارد.
راه حل ، لقاح آزمایشگاهی ، پس از آزمایش ژنتیکی است. اکنون با روش‌های جدید غربالگری قبل از تولد، می‌توان جنین‌های بارور شده را که دارای ناهنجاری‌های کروموزومی نیستند. برای انتقال جنین انتخاب کرد که شانس بارداری موفق را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد.
قرص سقط جنین بهتر است واژینال مصرف شود یا خوراکی
جلوگیری از سقط جنین ملیسا گرانت، مدیر ارشد عملیات FemHealth آمریکا با اشاره به موثرترین روش مصرف قرص سقط جنین تاکید کرد: مصرف خوراکی و واژینال هر دو روش موثر و بی خطر هستند اما نحوه جذب آن در بدن متفاوت است. اگر قرص به صورت واژینال مصرف شود، جذب جریان خون می شود، در حالی که اگر به صورت خوراکی مصرف شود، از طریق معده و کبد متابولیزه می شود.
چند دوز قرص سقط جنین برای سقط جنین لازم است
زنانی که در هفته نهم یا بیشتر بارداری به سقط جنین دارویی روی می آورند ، ممکن است به دوزهای بالاتری از قرص دوم رژیم دارویی، به ویژه میزوپروستول، نیاز داشته باشند تا بتوانند بارداری خود را به طور کامل خاتمه دهند. ( تهدید به سقط جنین: آنچه باید بدانید؟)
این پروتکل مصرف سه یا چهار قرص میزوپروستول را تقریباً سه ساعت پس از مصرف دوز اولیه توصیه می‌کند و این روند را به‌طور متوالی، هر سه ساعت، تا زمانی که سقط جنین اتفاق می‌افتد، تکرار کنید . هنگامی که سقط جنین اتفاق می افتد، زنان بسته به مرحله بارداری خود یکی از علائم زیر را تجربه می کنند:
- خونریزی
- برداشتن بافت گوشتی
- سقط جنین خود
مراحل بعدی بارداری نیازی به دوزهای بالاتر میفپریستون، اولین قرص رژیم سقط پزشکی ندارد. به طور خاص، دوز توصیه شده میفپریستون از سه قرص به یک قرص در سال 2016 کاهش یافت. زمانی جلوگیری از سقط جنین که محققان دریافتند که قرص های اضافی واکنش متفاوتی از بدن ایجاد نمی کنند.
درمان پارگی زودرس جفت باید بر اساس وضعیت مادر و جنین باشد تا مشخص شود تصمیمات و اقدامات صحیح چیست. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، جداشدگی بسیار جزئی است و بر بارداری تأثیر نمی گذارد. زیرا تنها با اقدامات خفیف به راحتی درمان می شود.
جدا شدن جفت در سقط جنین
جدا شدن جفت یک مشکل شایع بارداری است. به طور دقیق تر، تقریباً در 6 درصد از بارداری ها رخ می دهد. محتمل ترین دلایل ممکن است برخی از ناهنجاری های جفت باشد. به خصوص زمانی که در اوایل بارداری (حتی در سه ماهه اول) رخ می دهد. آنها بیشتر در زنان مبتلا به فشار خون بالا، حاملگی های چند قلو یا افزایش مقدار مایع آمنیوتیک رخ می دهند. جداشدگی می تواند کامل، جزئی یا فقط لبه جفت را درگیر کند.
شایع ترین علامت خونریزی واژینال است، در حالی که درد شکم یا کمر، انقباضات رحمی و سایر موارد ممکن است همزمان وجود داشته باشد. به ندرت ممکن است خون در پشت جفت جمع شود و قابل مشاهده نباشد، اما ممکن است فقط درد وجود داشته باشد. اما باید گفت که شایع ترین علامت خونریزی واژینال به مقدار کم، بدون انقباضات رحمی و یا درد و وضعیت خوب جنین است.
از هر 3 زن باردار مبتلا به این مشکل، 1 نفر هرگز متوجه نمی شوند که جفت خود را جدا کرده اند، زیرا حتی علائمی ندارند و به هیچ وجه بر بارداری آنها تأثیر نمی گذارد. حدود نیمی از زنان باردار مبتلا به ابداکشن خونریزی واژینال بدون انقباضات رحمی و هیچ نشانه ای از ناراحتی جنین را تجربه می کنند که نشان دهنده یک نتیجه خوب بارداری است. تقریباً 15 درصد آنها دچار خونریزی واژینال می شوند و جنین در تغذیه و اکسیژن رسانی خود دچار مشکل می شود. تنها 1 نفر از هر 10 زن مبتلا به پارگی، نتیجه بارداری نامناسبی خواهد داشت که خطری برای جنین و مادر دارد.