تشخیص سقط جنین در سونوگرافی
تشخیص سقط جنین در سونوگرافی اتمام بارداری پیش از هفتهی بیستم را سقط ناخواستهی جنین میگویند. بیشتر سقط جنینهای ناخواسته به صورت تصادفی و به خاطر وجود مشکلات کروموزومی و ژنتیکی در تخمک لقاحیافته اتفاق میافتد. این نوع سقط عموماً در معاینات اولیهی بارداری توسط پزشک تشخیص داده میشود. در مواردی نیز تخمک لقاحیافته قبل از لانهگزینی در دیواره از بین میرود و عادت ماهانه در زمان مقرر اتفاق خواهد افتاد که معمولاً به این حالت سقط جنین گفته نمیشود و زنان نیز متوجه این اتفاق نخواهند شد. در سونوگرافی اوایل بارداری یعنی در سه ماهه اول، تشخیص بارداری اولیه از سقط فراموش شده برای متخصصین دشوار است.
سقط فراموش شده به معنی پایان بارداری است که در آن جنین یا اصلاً تشکیل نشده یا رشد متوقف گردیده است؛ اما هنوز علائم واضحی از سقط مانند خونریزی واژینال یا لکه بینی، خارج شدن بافت از واژن و یا درد و گرفتگی در ناحیه شکم، کمر یا لگن به چشم نمیخورد. اگر برای دیدن ضربان قلب زود باشد (کمتر از هفته 8 بارداری باشید)، پزشک ممکن است سطح هورمون بارداری (hCG) در خون شما را طی دو روز (۴۸ ساعت) کنترل کند. معمولاً ممکن است یک هفته بعد از سونوگرافی قبلی، توصیه شود تا سونوگرافی به منظور پیگیری روند بارداری انجام شود.
تشخیص سقط جنین با سونوگرافی
برای جلوگیری از تشخیص غلط، پزشکان با استفاده از دستورالعملهای خاص، مشخص میکنند که چه زمانی نتایج سونوگرافی میتواند نشانه سقط باشد. بهعنوان مثال، در یک گزارش تخصصی، محققان اظهار داشتهاند که اگر در سونوگرافی ترانس واژینال ، موارد زیر مشخص شود، سقط جنین تقریباً قطعی است:
- کیسه بارداری بزرگتر از 8 میلیمتر و فاقد کیسه زرده باشد.
- کیسه بارداری بزرگتر از 16 میلیمتر و فاقد جنین باشد.
- جنین بزرگتر از 5 میلیمتر و فاقد ضربان قلب باشد.
- علاوه بر این، چنانچه سونوگرافی اول ضربان قلب جنین را نشان دهد؛ اما در سونوگرافی بعدی ضربان مشاهده نشود، علامت سقط جنین است. کاهش سطح هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی، هورمونی که در دوران بارداری ترشح میشود، در کنار سونوگرافی که در آن کیسه بارداری خالی است یا جنین ضربان قلب ندارد، میتواند به تشخیص سقط منجر گردد.</li></li></li></li>
سونوگرافی واژینال یکی از روشهای مؤثر برای تشخیص سقط جنین است و معمولاً زمانی درخواست میشود که پزشک علائم شایع سقط جنین را در بیمار مشاهده کرده باشد. این نوع سونوگرافی میتواند بهطور تقریبی سقط جنین را تشخیص دهد، اما باید توجه داشت که انجام آن در برخی موارد ممکن است خطر سقط را افزایش دهد. سونوگرافی واژینال میتواند در شناسایی موارد زیر مفید باشد:
- جنین بدون ضربان قلب: در صورتی که جنین بزرگتر از 5 میلیمتر باشد اما ضربان قلب نداشته باشد.
- کیسه بارداری بدون جنین: هنگامی که کیسه بارداری بزرگتر از 16 میلیمتر است ولی جنین وجود ندارد.
این روش به پزشکان کمک میکند تا تشخیص دقیقتری از وضعیت بارداری داشته باشند.
سقط جنین تا چند وقت قابل تشخیص است؟
تشخیص سقط جنین معمولاً تا 10 هفته بارداری بهراحتی از طریق سونوگرافی، آزمایشهای خون یا بررسی علائم بالینی مانند خونریزی و درد شکم امکانپذیر است. پس از این مدت، برخی از علائم سقط مانند خونریزی و درد ممکن است کمتر شود، اما پزشک همچنان میتواند با استفاده از سونوگرافی و آزمایشات تشخیص دقیقتری ارائه دهد. در صورتی که سقط جنین در اوایل بارداری رخ دهد، ممکن است با توجه به علائم و تاریخ بارداری قابل تشخیص باشد.
آشنایی با انواع سونوگرافی سقط جنین
قبل از بررسی تشخیص سقط جنین از طریق سونوگرافی، بهتر است بدانید سونوگرافی چیست و به طور دقیق چه کاری انجام میدهد. سونوگرافی یک تکنیک تصویربرداری تشخیصی است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویری از اندامها و ساختارهای داخل بدن استفاده میکند.
در مامایی، روشی غیرتهاجمی برای نظارت بر پیشرفت بارداری، ارزیابی رشد جنین و شناسایی عوارض احتمالی به حساب میآید. در نظر داشته باشید که سونوگرافی بارداری به دو روش انجام میشود که در ادامه آنها را شرح میدهیم:
اولین سونوگرافی بعد از سقط
اولین سونوگرافی بعد از سقط جنین معمولاً حدود 1 تا 2 هفته پس از سقط انجام میشود تا اطمینان حاصل شود که رحم بهطور کامل تخلیه شده است. این سونوگرافی به پزشک کمک میکند تا مطمئن شود که تمامی بافتهای جنینی به طور کامل از رحم خارج شدهاند و هیچ بقایایی باقی نمانده است.
سقط جنین یکی از مشکلات رایج در دوران بارداری است که میتواند به دلایل مختلفی از جمله ناهنجاریهای جنینی، مشکلات مادر و عوامل محیطی رخ دهد. علائم سقط جنین معمولاً شامل خونریزی، درد شکم و گرفتگیهای عضلانی است که ممکن است نگرانکننده باشد. در این شرایط، تشخیص دقیق و سریع وضعیت جنین اهمیت زیادی دارد. سونوگرافی به عنوان یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی، نقش بسیار مهمی در تشخیص سقط جنین ایفا میکند و میتواند به شناسایی مشکلاتی مانند قطع ضربان قلب جنین یا کیسه بارداری خالی کمک کند.
بهترین زمان سونوگرافی بعد از سقط
بهترین زمان برای انجام سونوگرافی پس از سقط معمولاً 7 تا 14 روز بعد از سقط است. انجام سونوگرافی در این زمان به جلوگیری از عفونت یا مشکلات دیگر مرتبط با تخلیه ناقص رحم کمک میکند و از سلامت کامل بیمار پس از سقط اطمینان حاصل میشود.
تفسیر سونوگرافی سقط جنین
تفسیر سونوگرافی پس از سقط جنین شامل بررسی وضعیت رحم برای اطمینان از تخلیه کامل بافتهای جنینی است. در این سونوگرافی، پزشک به دنبال بقایای جنینی یا بافتهای باقیمانده در رحم میگردد و در صورت مشاهده تخلیه ناقص، ممکن است نیاز به مداخلات درمانی مانند دارو یا جراحی باشد. همچنین، وجود هرگونه ناهنجاری یا ضخامت غیرطبیعی دیواره رحم نیز ارزیابی میشود تا از سلامت رحم اطمینان حاصل شود.
تشخیص سقط جنین با سونوگرافی امکان پذیر؟ در اکثر مواقع ممکن است مشکلات ژنتیکی و کروموزومی منجر به سقط ناخواسته جنین شود. این سقط معمولا پس از هفته بیستم بارداری رخ می دهد. در حالت نرمال نیز دلایل متعددی وجود دارند که ممکن است منجر به سقط زودهنگام جنین شوند. در هر صورت پزشک با انجام سونوگرافی می تواند شروع بارداری و یا اتمام آن را مورد ارزیابی قرار دهد.
البته معمولا پس از بروز نشانه های سقط جنین، پزشک درخواست سونوگرافی می دهد. از شایع ترین علائم سقط جنین می توان به درد شدید شکم و لگن، خونریزی واژینال، گرفتگی شکم و درد کمر اشاره نمود.
انواع روش های انجام سونوگرافی
دو نوع اصلی سونوگرافی جنین وجود دارد که شامل موارد زیر می باشد:
سونوگرافی ترانس واژینال
- در سونوگرافی ترانس واژینال ، مبدل درون واژن قرار می گیرد تا امواج صوتی را ارسال نموده و بازتاب ها را جمع آوری کند. در صورتی که سونوگرافی شکمی اطلاعات کافی را ارائه ندهد، ممکن است از این نوع سونوگرافی نیز استفاده شود.