داروی سقط جنین
سقط جنین با دارو (که به عنوان سقط جنین پزشکی یا قرص سقط جنین نیز شناخته میشود) جایگزینی برای سقط جراحی است . این نوع سقط جنین را میتوان در هفتههای اولیه بارداری (تا ۹ هفته) انجام داد.
سقط جنین با دارو از ترکیبی از دو دارو – میفپریستون و میزوپروستول – برای پایان دادن به بارداری ناخواسته استفاده میکند .
سقط جنین با دارو روشی کمخطر و غیرتهاجمی برای خاتمه دادن به بارداری است. این روش حدود ۹۹٪ مؤثر است.
حدود ۲ تا ۵ درصد از افرادی که سقط جنین با قرص انجام میدهند، برای تکمیل سقط جنین به درمانهای بعدی نیاز دارند.
تعداد فزایندهای از پزشکان عمومی در ویکتوریا سقط جنین با دارو ارائه میدهند. برخی از خدمات، خدمات درمانی از راه دور را به عنوان یک از طریق تماس تلفنی ارائه میدهند و آزمایشهای شما به صورت محلی سازماندهی میشوند.
برای اطلاعات بیشتر در مورد محل پیدا کردن ارائه دهنده خدمات سقط جنین، به صفحه سقط جنین در ویکتوریا مراجعه کنید.
نحوه عملکرد سقط جنین با قرص سایتوتک
سقط جنین با دارو به جای جراحی برای پایان دادن به بارداری، از داروهای ترکیبی (میفپریستون و میزوپروستول) استفاده میکند. این عمل میتواند به محض مشاهده بارداری در سونوگرافی انجام شود .
در استرالیا، سقط جنین با قرص میتواند تا ۹ هفته در دوران بارداری انجام شود.
یک بارداری برای ادامه به سطح بالایی از هورمون پروژسترون نیاز دارد. میفپریستون (که قبلاً با نام RU486 شناخته میشد) عملکرد پروژسترون را مسدود میکند تا از پیشرفت بارداری جلوگیری کند. میزوپروستول دهانه رحم را نرم کرده و رحم را منقبض میکند تا بارداری را خارج کند.
در طول قرار ملاقاتهای سقط جنین با قرص چه انتظاری باید داشت؟
روند و تعداد قرار ملاقاتها برای سقط جنین با دارو بسته به نوع کلینیکی که در آن مراجعه میکنید و اینکه آیا آزمایشهای خاصی (مانند سونوگرافی و آزمایش خون ) در محل موجود است یا نیاز به قرار ملاقات جداگانه دارد، متفاوت است.
برخی از کلینیکها میتوانند آزمایشهای لازم و سقط جنین با دارو را در یک قرار ملاقات اولیه ارائه دهند.
اگر دستگاه داخل رحمی (IUD) دارید ، قبل از مصرف اولین دارو (میفپریستون) باید آن را خارج کنید.
شما توسط یک پزشک و اغلب یک پرستار ویزیت خواهید شد که معمولاً:
- مرحله بارداری خود را بررسی کنید – سونوگرافی، آزمایش ادرار و خون انجام خواهد شد. برخی از کلینیکها ممکن است آزمایشهایی برای عفونتهای مقاربتی (STI) ارائه دهند .
- یک ارزیابی پزشکی محرمانه انجام دهید – ممکن است از شما در مورد سابقه پزشکی و هرگونه اطلاعات مرتبط دیگر (مانند سلامت جنسی و باروری شما) سوالاتی پرسیده شود.
- اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهد (مانند انواع سقط جنین، آنچه باید انتظار داشت، مراحل مربوطه و مراقبتهای قبل و بعد از سقط جنین).
- به شما فرصتی برای پرسیدن سوالات میدهد تا بتوانید تصمیمی آگاهانه در مورد بهترین گزینه برای خود بگیرید.
- از شما خواسته شود فرم رضایتنامه را امضا کنید (اگر تصمیم به سقط جنین با دارو دارید).
- در مورد تسکین درد و هر داروی دیگری که ممکن است برای کاهش عوارض جانبی نیاز داشته باشید، صحبت کنید.
- برای داروهای سقط جنین به شما نسخه بدهد – این داروها باید به داروخانه برده شوند.
- در مورد هرگونه گزینه پیشگیری از بارداری صحبت کنید – بپرسید چه گزینههایی متناسب با نیازهای شما در دسترس است.
در طول عمل سقط جنین با قرص چه انتظاری باید داشت؟
یک روش دارویی سقط جنین معمولاً شامل مراحل زیر است:
- اول یک قرص میفپریستون – میتوانید به فعالیتهای معمول خود بپردازید.
- ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد، یک قرص میزوپروستول مصرف کنید. این کار دهانه رحم را نرم میکند و به رحم کمک میکند تا جنین را به بیرون هل دهد.
- ۶ تا ۱۰ ساعت آینده را در خانه بمانید – برای هر کسی که تحت مراقبت شماست، ترتیبات دیگری را بدهید (مثلاً برای بردن فرزندتان از مدرسه).
- از یک بزرگسال مسئول بخواهید که در کنار شما بماند تا در صورت نیاز به مراقبت بیشتر، بتواند شما را به کلینیک یا بیمارستان برساند.
- سقط جنین چند ساعت بعد انجام خواهد شد – اگرچه ممکن است بیشتر طول بکشد.
- یک یا دو روز استراحت یا کاهش فعالیت.
- در صورت داشتن هرگونه سوال یا نگرانی در طول و بعد از عمل، از طریق تلفن با کلینیکی که به آن مراجعه کردهاید در تماس باشید یا از سایر متخصصان کمک بگیرید.
بعد از مصرف داروهای سقط جنین چه اتفاقی میافتد؟
پس از مصرف دومین قرص سقط جنین دارویی در خانه، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- حالت تهوع، استفراغ، اسهال ، سرگیجه، سردرد و تب
- درد – معمولاً در عرض نیم ساعت و عموماً بسیار شدیدتر از درد پریود
- خونریزی یک تا چهار ساعت بعد – شدیدتر از خونریزی پریود و ممکن است لختههای بزرگی وجود داشته باشد
- بعد از ۲ تا ۶ ساعت، خونریزی معمولاً به سطح پریود طبیعی شما برمیگردد.
- خونریزی معمولاً به مدت ۳ تا ۷ روز دیگر شبیه به یک پریود طبیعی است
- خونریزی غیرقابل پیشبینی، نامنظم یا طولانی مدت میتواند تا ۴ هفته پس از سقط جنین با دارو ادامه داشته باشد.
توجه: زمان درد و خونریزی غیرقابل پیشبینی است. گاهی اوقات قبل از مصرف داروی دوم شروع میشود، اما ممکن است تا ۲۴ ساعت طول بکشد تا شروع شود.
قرار ملاقاتهای بعدی پس از سقط جنین با دارو
مهم است که یک قرار ملاقات بعدی داشته باشید تا مطمئن شوید که روند درمان کامل شده و بارداری به پایان رسیده است.
بسیاری از پزشکان برای بررسی کاهش سطح هورمون بارداری، آزمایش خون تجویز میکنند. دو هفته دیگر برای بررسی بیشتر به شما وقت داده میشود.
سقط جنین با دارو در حدود یک درصد موارد مؤثر نیست. حدود ۲ تا ۵ درصد از افراد مقداری بافت حاملگی در رحم خود دارند و برای تکمیل سقط جنین به درمان بیشتر (مانند قرصهای اضافی یا یک عمل جراحی کوچک) نیاز دارند. پزشک شما در این مورد با شما صحبت خواهد کرد.
مراقبت از خود در خانه پس از سقط جنین با قرص سایتوتک
پزشک یا پرستار در مورد نحوه مراقبت از خود در روزهای پس از سقط جنین توصیههایی ارائه خواهند داد. مراقبت از خود ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استفاده از داروهای ضدالتهاب بدون نسخه برای کمک به مدیریت گرفتگی عضلات (در صورت نیاز پزشک میتواند داروهای قویتری تجویز کند)
- استفاده از کیسه آب گرم برای تسکین درد
- ماساژ دادن ناحیه دردناک.
برای کاهش خطر عفونت در طول هفته پس از انجام عمل، توصیه میشود موارد زیر را انجام ندهید:
- هر چیزی را وارد واژن خود کنید، از جمله تامپون
- رابطه جنسی واژینال داشته باشید
- انجام هرگونه فعالیت شدید، از جمله ورزش یا کار بدنی سنگین، تا زمانی که خونریزی متوقف شود
- شنا کنید یا حمام کنید (میتوانید دوش بگیرید).
پزشک شما در مورد هرگونه عوارض جانبی و خطرات و اینکه در صورت بروز چه کاری باید انجام دهید، به شما اطلاع خواهد داد.
مزایا و معایب سقط جنین با قرص سایتوتک
سقط جنین با دارو مناسب نیست و ممکن است برای همه مؤثر نباشد. اگر نگرانی دارید، مهم است که آنها را با کسی که میتوانید به او اعتماد کنید، مانند شریک زندگی، دوست، عضو خانواده، معلم، مشاور مدرسه یا متخصص بهداشت، در میان بگذارید.
مزایای سقط جنین با دارو عبارتند از:
- برای حدود ۹۵ تا ۹۸ درصد بارداریها (تا ۹ هفته) مؤثر است و نیازی به درمان بیشتر نیست.
- نیازی به انجام در بیمارستان یا جراحی روزانه ندارد، بنابراین به جراح، متخصص بیهوشی یا سایر کادر پزشکی نیاز ندارد. این امر آن را به گزینهای مناسب برای افراد در مناطق دورافتاده تبدیل میکند، البته تا زمانی که به مراقبتهای اورژانسی دسترسی داشته باشند.
- یک روش غیرجراحی و غیربالینی است که ممکن است برخی آن را ترجیح دهند.
- برخی افراد احساس میکنند که این یک فرآیند طبیعیتر است.
- در محیط خانه اتفاق میافتد.
- شما معمولاً در مورد زمانبندی حق انتخاب بیشتری دارید.
معایب سقط جنین با دارو عبارتند از:
- معمولاً نسبت به سقط جنین با جراحی زمان بیشتری میبرد – ممکن است ویزیت پزشک و آزمایشهای بیشتری لازم باشد.
- ممکن است برای برخی افراد مؤثر نباشد، بنابراین قرص باید تکرار شود یا سقط جنین با جراحی لازم باشد.
- درد و خونریزی معمولاً بیشتر از سقط جنین با جراحی طول میکشد.
- پیشبینی زمان کامل شدن سقط جنین با دارو دشوار است – ممکن است پس از مصرف داروی دوم، ۳ تا ۱۰ ساعت بیشتر از زمان مورد انتظار طول بکشد.
- اگر میخواهید بعد از سقط جنین، دستگاه داخل رحمی (IUD) قرار دهید، به یک قرار ملاقات جداگانه نیاز دارید .
- شما باید تا ۲ هفته پس از شروع مصرف قرصها، ۱ تا ۲ ساعت از خدمات اورژانس فاصله داشته باشید.
- داروهای سقط جنین برای برخی افراد مناسب نیستند.
سقط جنین با دارو برای همه مناسب نیست
سقط جنین با دارو ممکن است توصیه نشود اگر شما:
- داشتن شرایط پزشکی خاص (مانند مشکلات خونریزی، نارسایی آدرنال یا فشار خون بالا)
- مصرف طولانی مدت داروهای استروئیدی یا رقیق کننده خون
- واکنشهای آلرژیک به قرص داشتهاند.
عوارض جانبی سقط جنین با قرص سایتوتک و خطرات احتمالی
پزشک شما در مورد عوارض جانبی و خطر عوارض و اینکه در صورت بروز چه کاری باید انجام دهید، به شما اطلاعات خواهد داد.
عوارض جانبی معمول سقط جنین با دارو
عوارض جانبی معمول سقط جنین با دارو عبارتند از:
- درد ناشی از گرفتگی رحم
- خونریزی غیرقابل پیشبینی، نامنظم یا طولانی مدت.
اگر هر یک از این عوارض جانبی نگران کننده است یا به مشاوره پزشکی نیاز دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین در صورت بروز هرگونه مشکل خارج از ساعات کاری، شماره تلفن 24 ساعته در اختیار شما قرار خواهد گرفت.
خطرات احتمالی سقط جنین با دارو
عوارض جدی سقط جنین با قرص شایع نیست. این عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی (خونریزی بسیار شدید) – خونریزی که نیاز به تزریق خون دارد ، در کمتر از یک در هزار اتفاق میافتد. اگر بیش از دو پد بزرگ در ساعت را به مدت بیش از دو ساعت پر میکنید، لختههایی به اندازه یک لیموی کوچک دفع میکنید یا احساس میکنید خونریزی شدیدی دارید و احساس ضعف یا غش میکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- بقایای بافت – ممکن است تکههایی از بافت در رحم باقی بمانند و باعث خونریزی مداوم شوند. این موارد معمولاً بدون درمان به مرور زمان از بین میروند. ممکن است برای برداشتن آنها به قرصهای مکرر یا یک عمل جراحی کوچک نیاز داشته باشید.
- ادامه بارداری – در حدود یک درصد، سقط جنین با قرص مؤثر نیست و بارداری باقی میماند. قرصها را میتوان تکرار کرد (اگر بارداری بیش از ۹ هفته نباشد)، در غیر این صورت ممکن است سقط جنین با جراحی لازم باشد.
- عفونت (نیاز به درمان آنتیبیوتیکی) – این اتفاق برای یک درصد از افراد رخ میدهد. عفونت ممکن است علائمی مانند درد، ترشحات غیرطبیعی واژن یا تب ایجاد کند. گاهی اوقات علائم واضح نیستند و ممکن است شامل علائم عمومی مانند خستگی، اسهال و استفراغ باشند.
اگر نگران علائم هستید، با تماس با کلینیکی که سقط جنین با دارو در آن انجام شده است، یک پزشک عمومی، خط تلفن ۲۴ ساعته که در اختیارتان قرار گرفته، نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان یا با تماس با شماره ۰۰۰ برای آمبولانس، درخواست کمک پزشکی کنید.
سایر عوارض احتمالی سقط جنین با دارو
اگر فکر میکنید که بعد از یک هفته هنوز باردار هستید یا ۲۴ ساعت پس از مصرف میزوپروستال خونریزی ندارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
اگر سقط جنین اتفاق نیفتد و شما همچنان باردار بمانید، توصیه میشود که بارداری را ادامه ندهید. در برخی موارد، داروهایی که مصرف کردهاید ممکن است باعث نقص عضو جنین در حال رشد شوند.
مدیریت احساسات پس از سقط جنین با دارو
بعد از سقط جنین، اکثر افراد احساس آرامش میکنند – به خصوص اگر حمایت داشته باشند و بتوانند تصمیمی آزاد و آگاهانه بگیرند.
اگر تصمیم برای شما دشوار بود، ممکن است احساس غم یا احساسات منفی دیگری داشته باشید، به خصوص در کوتاه مدت.
اگر احساس میکنید به حمایت عاطفی نیاز دارید، با پزشک متخصص سقط جنین یا پزشک عمومی خود صحبت کنید.
به یاد داشته باشید، اگر بارداری شما برنامهریزی نشده است و سبک سنگین کردن گزینههایتان برایتان دشوار است، میتوانید از حمایت عاطفی
دیدگاهتان را بنویسید