میزوپروستول واژینال
میزوپروستول واژینال قرص سقط جنین میزوپروستول یک پروستاگلاندین مصنوعی (ساخته دست بشر) است. این دارو کاربردهای مختلفی دارد و برای کاهش خطر زخم معده در بیماران تحت درمان با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID ها ، به عنوان مثال آسپرین ، ایبوپروفن و غیره) نیز استفاده می شود.
علاوه بر این میزوپروستول دارویی است که برای انقباض ضعیف رحم استفاده می شود. این دارو برای شروع زایمان ، ایجاد سقط و درمان خونریزی پس از زایمان استفاده می شود و با نام تجاری سایتوتک به بازار عرضه می شود میزوپروستول واژینال.
میزوپروستول برای سقط جنین به تنهایی یا با میفپریستون یا متوترکسات ، استفاده می شود. در این رابطه متذکر می شویم که سقط جنین گناه و حرام است و فقط در صورت تجویز می توان برای آن اقدام کرد. در ادامه مقاله در نشریه جهان شیمی فیزیک توضیحات بیشتری در این رابطه ارائه می گردد لطفا همراه ما باشید میزوپروستول واژینال.
تأثیر میزوپروستول واژینال در درمان سقط فراموش شده
سقط فراموش شده در صورت عدم مداخله درمانی می تواند پیامدهای ناگواری نظیر اختلالات انعقادی، عفونت، خونریزی های شدید، شوک و حتی مرگ مادر را در پی داشته باشد. درمان های رایج سقط فراموش شده شامل درمان جراحی و طبی می باشد؛ که درمان طبی به دلیل داشتن عوارض کمتر و عدم نیاز به بیهوشی نسبت به درمان جراحی ارجحیت دارد. داروی میزوپروستول از رژیم های درمانی طبی جدیدی است که مورد تایید FDA بوده و در مورد کارآیی و عوارض جانبی آن نظرات متفاوتی وجود دارد.
لذا این مطالعه با هدف تعیین تاثیر قرص میزوپروستول به صورت واژینال در دفع محصولات حاملگی زنان دچار سقط فراموش شده و عوارض احتمالی طراحی گردید. روش بررسی: این مطالعه به روش نیمه تجربی (کارآزمایی بالینی بدون گروه شاهد) و از نوع تحلیلی طی سال های1383- 1382 انجام شد. 50 زن باردار 49-15 ساله با سن حاملگی زیر 25 هفته دچار سقط فراموش شده ( اثبات شده با سونو گرافی ) مراجعه کننده به بیمارستان های شهید صدوقی ، مادر و مجیبیان شهر یزد به روش آسان به عنوان واحدهای پژوهش انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه بود که در ابتدای پژوهش و پس از شروع درمان با میزو پروستول واژینال (قرص 200 میکرگرمی که هر4 ساعت تا زمان دفع و حداکثر تا 4 قرص تکرار می شد ) توسط پژوهشگر تکمیل می گردید. آنالیز آماری با استفاده از آزمون های آمار توصیفی و استنباطی از جمله تست χ2 , Anova صورت گرفت.
ترکیب میزوپروستول واژینال و اکسیتوسین
میزوپروستول واژینال دو روش پرکاربرد برای القای زایمان، استفاده از میزوپروستول واژینال و اکسیتوسین وریدی هستند. مطالعهی حاضر با هدف تعیین تأثیر ترکیبی میزوپروستول واژینال و اکسیتوسین وریدی بر القای زایمان، ضریب بیشاب و طول مدت زایمان زنان شکم اول انجام شد.روشها: پژوهش کارآزمایی بالینی کنترل شدهی تصادفی در سال 1396 در زایشگاه بیمارستان شهید صدوقی اصفهان بر روی 106 خانم باردار نخستزای ترم با اندیکاسیون ختم حاملگی و نمرهی Bishop کمتر از 4 که با تخصیص تصادفی به دو گروه 53 نفری تقسیم شدند، انجام گردید. گروه مورد، ابتدا 25 میکروگرم میزوپروستول واژینال و بعد از سه ساعت یک تزریق 10 واحدی اکسیتوسین را برای القای زایمان دریافت کردند. گروه شاهد، تنها یک تزریق 10 واحدی اکسیتوسین دریافت کردند.
ابزار پژوهش پرسشنامه بود. تجزیه و تحلیل دادهها با آزمونهای Mann-Withney، 2χ و Independent t با سطح معنیداری 05/0 > P با استفاده از نرمافزار SPSS انجام شد.یافتهها: واحدهای پژوهش در دو گروه، از نظر شاخصهای دموگرافیک همسان بودند. آزمون Independent t نشان داد که میانگین زمان شروع انقباضات منظم رحمی، مدت زمان مرحلهی فعال، مدت زمان مرحلهی اول زایمان و فاصلهی القا تا زایمان در گروه مورد به طور معنیداری کمتر از گروه شاهد بود (050/0 > P). آزمون Paired t نشان داد که میانگین نمرهی Bishop در هر دو گروه بعد از مداخله به طور معنیداری بیشتر از قبل از مداخله بود (001/0 > P).نتیجهگیری: استفاده از میزوپروستول به صورت ترکیبی با اکسیتوسین نسبت به اکسیتوسین به تنهایی، از مزایای بیشتری در القای زایمان برخوردار است و هر یک از آنها را میتوان با توجه به شرایط خانم باردار استفاده نمود.
قرص سقط جنین میزوپروستول چیست
میزوپروستول در درجه اول در بیمارانی که هنگام درمان با NSAID در معرض خطر بالای زخم معده قرار دارند ، به عنوان مثال افراد مسن ، افرادی با بیماری های ناتوان کننده همزمان و بیمارانی که سابقه زخم دارند ، استفاده می شود.
میزوپروستول واژینال پروستاگلاندین ها مواد شیمیایی هستند که در بسیاری از اعضای بدن از جمله معده ساخته می شوند. اعتقاد بر این است که پروستاگلاندین ها در معده از پوشش داخلی معده در برابر اثرات تولید زخم NSAID ها محافظت می کنند.
اکنون دانشمندان بر این باورند که NSAID ها با جلوگیری از تولید پروستاگلاندین ها در معده ، زخم ایجاد می کنند. پروستاگلاندین های مصنوعی مانند میزوپروستول که به صورت خوراکی تجویز می شود جایگزین پروستاگلاندین هایی می شود. که تولید آنها توسط NSAID مهار می شود و نشان داده شده است که از پوشش معده در برابر زخم های ناشی از NSAID محافظت می کند. میزوپروستول در دسامبر ۱۹۸۸ توسط FDA تأیید شد.
مقدار و روش مصرف داروی میزوپروستول
- قبل از شروع درمان با داروی میزوپروستول (Misoprostol)، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
- دوز و مقدار داروی میزوپروستول، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید.
- از دو برابر کردن مقدار دارو در یک نوبت خودداری کنید.
- در صورتیکه پس از دو هفته مصرف داروی میزوپروستول، علائم بیماری شما بهتر نشد یا رو به وخامت گذاشت به پزشک مراجعه کنید.
- مصرف میزوپروستول هرگز نباید بیش از ۴ هفته ادامه داشته باشد.
- داروی میزوپروستول را همراه غذا یا بعد از غذا مصرف کنید.
تاثیر داروی میزوپروستول در سقط
موارد منع مصرف داروی میزوپروستول
- میزوپروستول واژینال هرگز داروی میزوپروستول را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
اگر شرایط یا بیماریهای زیر را دارید، قبل از تجویز میزوپروستول، پزشک را از آن مطلع کنید:
- حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
- بارداری یا قصد باردار شدن
- شیردهی
- اختلالات کبدی
- اختلالات کلیوی
- کاهش ذخیره مغز استخوان
- سابقه مشکلات ریوی
- مشکلات گوارشی
- مشکلات قلبی، عروقی
- فشارخون بالا یا پایین
- عفونت فعال
- افراد مسن
- ناباروری
تاثیر میزوپروستول واژینال با اداره انتظاری در ختم سقط زودرس حاملگی
سقط، به ختم حاملگی قبل از هفته بیستم بارداری اطلاق می شود. به طور معمول، دو روش درمان انتظاری و کورتاژ جراحی در درمان زنان حامله با سقط زود رس حاملگی به کار میرود. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تاثیر میزوپروستول واژینال در مقایسه با درمان انتظاری در زنان مبتلا به سقط زودرس حاملگی انجام شد.
مواد و روشها:
میزوپروستول واژینال در یک مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل دار، 80 زن حامله با سقط زودرس، مراجعه کننده به بیمارستان فاطمیه همدان بررسی شدند . معیار های ورود به مطالعه عبارت بودند از: Fetal pole بالاتر از mm 6 و عدم وجود ضربان قلب در سونوگرافی ترانس واژینال، Fetal pole بالاتر از mm 10 در غیاب ضربان قلب در سونوگرافی ترانس ابدومینال، ساک حاملگی خالی به قطر متوسط حداقل 16 میلی متر با سن حاملگی 12 هفته یا کمتر. معیار های خروج از مطالعه عبارت بودند از: حاملگی خارج رحمی، خونریزی شدید واژینال، سرویکس باز و کنتراندیکاسیون تجویز میزوپرستول.
در بیماران به طور تصادفی به دو گروه A و B (هر گروه 40 نفر) تقسیم شدند. بیماران گروه A ، 4 عدد قرص 200 میکروگرمی میزوپروستول واژینال دریافت کردند و 24 ساعت بعد سونوگرافی مجدد انجام شد. بیماران گروه A از نظر تمام عوارض درمانی بررسی شدند. نتایج حاصله با آزمون t دانشجویی و مجذور کای مورد مقایسه قرار گرفتند.
میانگین سنی و میانگین سن ختم حاملگی در بیماران مورد مطالعه در دو گروه درمانی، تفاوت معنیدار نداشت. سقط در 5/87 درصد بیماران تحت درمان با میزوپروستول و در 20 درصد بیماران گروه دوم (درمان انتظاری) رخ داد ( p<0.001 ). از 40 بیمار مورد مطالعه در گروه اول، 24 بیمار (60 درصد) پس از دریافت دوز اول دارو و 11 بیمار (5/27 درصد) پس از دریافت دوز دوم دارو به درمان پاسخ دادند. از 40 بیمار تحت درمان انتظاری نیز 24 بیمار (5/57 درصد) تحت دیلاتاسیون و کورتاژ و 9 بیمار (5/22 درصد) تحت کورتاژ قرار گرفتند.
نتیجه گیری:
استفاده از میزو پروستول واژینال نسبت به اداره انتظاری در ختم سقط زودرس حاملگی ، یک روش قابل تحمل و مؤثر است.
یک پاسخ به “میزوپروستول واژینال”
[…] قرص سقط جنین میزوپروستول واژینال […]
دیدگاهتان را بنویسید