جنین مرده در شکم و سقط جنین
علائم جنین مرده در شکم به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، سالانه حدود 21000 نوزاد در ایالات متحده به طور غم انگیزی مرده به دنیا می آیند. در بسیاری از موارد دلیل روشنی وجود ندارد. با این حال، گاهی اوقات مرده زایی یا مرگ داخل رحمی جنین به دلیل سهل انگاری از طرف پزشک زایمان یا تیم مراقبت های دوران بارداری اتفاق می افتد. بیاموزید که باید مراقب چه علائمی از مرگ داخل رحمی جنین باشید و اگر دچار سقط جنین شدید چه کاری انجام دهید.
مرگ جنین داخل رحمی چیست؟
جنین مرده در شکم و سقط جنین یک زن باردار با لباس پزشکی دراز کشیده با یک خط IV در دست.
مرگ جنین داخل رحمی (IUFD یا مرده زایی) به مرگ نوزاد در داخل رحم پس از هفته بیستم بارداری اشاره دارد. IUFD با سقط جنین که قبل از هفته بیستم اتفاق می افتد متفاوت است.
مرده زایی زودهنگام به عنوان مرگ جنین بین هفته های 20 تا 27 بارداری (سه ماهه دوم) طبقه بندی می شود. در حالی که مرده زایی دیرهنگام بین 28 تا 36 هفته تکمیل شده است. مرده زایی ترم بعد از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق می افتد.
در حالی که تشخیص علت دقیق مرده زایی اغلب دشوار است، علائم مرگ داخل رحمی جنین وجود دارد که مادران باردار می توانند مراقب آن باشند.
علائم مرده زایی چیست؟
درک علائم مرگ جنین داخل رحمی برای مادران باردار و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ضروری است تا علائم مرده زایی را زود تشخیص دهند.
در اینجا برخی از شایع ترین علائم مرگ جنین داخل رحمی آورده شده است جنین مرده در شکم و سقط جنین.
1. کاهش حرکات جنین جنین مرده در شکم و سقط جنین
جنین مرده در شکم و سقط جنین اگر زنی به طور مداوم حرکت کودک خود را احساس کند و متوجه کاهش یا مکث ناگهانی شود، می تواند باعث نگرانی شود.
2. بدون حرکت و ضربان قلب جنین
پزشک می تواند با گوش دادن به ضربان قلب نوزاد با دستگاه سرعت سنجی داپلر (دستگاه اندازه گیری جریان خون) علائم مرگ داخل رحمی جنین را تشخیص دهد.
اگر هیچ حرکت یا ضربان قلب کودک تشخیص داده نشد، ممکن است به این معنی باشد که مشکلی پیش آمده است. با این حال، IUFD باید از طریق سونوگرافی که شواهد بصری از مرگ جنین را نشان می دهد تأیید شود.
مرگ جنین در شکم
مرده زایی می‌تواند بدون هیچ علائم خاصی هم اتفاق بیفتد، اما اولین حسی که در بدن مادر شکل می‌گیرد، تکان نخوردن نوزاد است. به همین دلیل هم معمولا پزشکان به مادران باردار توصیه می‌کنند که از هفته ۲۸ بارداری به بعد، با واردکردن ضربات آرامی روی شکم خود، به‌صورت روزانه یا چند بار در طی روز، حرکات جنین را بررسی و احساس کنند.
به‌خاطر داشته باشید که جنین و نوزاد برای حرکت‌کردن، الگوی ثابت و مشخصی ندارند، اما با انجام حرکاتی مثل به پهلوی چپ خوابیدن مادر می‌توان حرکات جنین را بررسی کرد. معمولا جنین باید در هر ۲ ساعت، چیزی حدود ۱۰ حرکت داشته باشد. علاوه‌بر این، برخی از پزشک‌های متخصص بر این باور هستند که با مصرف آب‌میوه و بعد از آن، درازکشیدن، نوزاد، تحریک به تکان‌خوردن می‌شود و درنتیجه می‌توان از وضعیت او اطمینان پیدا کرد. معمولا نوزادان در این آزمایش، ظرف چیزی حدود نیم ساعت، واکنش نشان می‌دهند.
درصورتی‌که حرکات جنین کاهش پیدا کردند و مادران مشکلات و علائم دیگری همچون درد، لکه بینی، خونریزی واژینال یا انقباض را احساس کردند لازم است که سریعا به پزشک متخصص مراجعه کنند.
3. گرفتگی یا درد شکم
به عنوان مثال، مشکلاتی مانند جدا شدن جفت از رحم (معروف به جدا شدن جفت) می تواند باعث دردهای زیادی برای مادر شود و این اورژانس می تواند منجر به مرگ جنین شود.
4. عفونت مادر یا تب بالا جنین مرده در شکم و سقط جنین
علاوه بر درد فیزیکی، مادری که IUFD را تجربه می کند ممکن است تب یا عفونت نیز داشته باشد.
عفونت های مرتبط با مرده زایی شامل E. coli یا گروه B است. در صورت عدم درمان، عفونت‌های مادر می‌توانند به قسمت‌های مختلف بدن زن سرایت کنند و آسیب‌های جدی و حتی تهدیدکننده زندگی را به همراه داشته باشند.
5. خونریزی واژینال یا لکه بینی
در برخی موارد، یکی از علائم مرگ جنین داخل رحمی، خونریزی یا لکه بینی است، به خصوص زمانی که با گرفتگی یا درد شکمی همراه باشد.
اگر زنی خونریزی شدید یا شدید داشته باشد.
عوامل خطر برای IUFD
مرده زایی یک تراژدی است که ممکن است برای هر مادر باردار اتفاق بیفتد، اما برخی عوامل خطر احتمال آن را افزایش می دهد.
تشخیص علائم مرگ داخل رحمی جنین
جنین مرده در شکم و سقط جنین یک متخصص زنان و زایمان تصاویر سونوگرافی از نوزاد متولد نشده خود را به بیمار نشان می دهد. زمانی که پزشک به مرده زایی مشکوک می شود، معمولاً از سونوگرافی برای مشاهده نوزاد و گوش دادن به ضربان قلب استفاده می کند. همچنین ممکن است از داپلر برای بررسی بیشتر ضربان قلب استفاده کنند.
اپزشک احتمالاً یک روش اتساع و تخلیه (D&E) را برای خارج کردن نوزاد توصیه می کند.
D&E خارج کردن نوزاد متولد نشده از رحم با جراحی است. در برخی موارد، پزشکان ممکن است میزوپروستول (دارویی که می تواند برای القای زایمان استفاده شود) را برای کمک به این روند تجویز کنند.
مقابله با از دست دادن بارداری
سوگواری فراتر از اندوه فوری است و اغلب بر سلامت روانی طولانی مدت تأثیر می گذارد. نگرانی در مورد بارداری های آینده اغلب آشفتگی عاطفی را تشدید می کند.