اطلاعات کلی در مورد سقط جنین و کیست تخمدان
سقط جنین و کیست تخمدان تورم های بالون مانند تخمدان هستند که داخل آن با مایع پر شده است. این مایع معمولاً شفاف تا کمی مایل به زرد است. کیست تخمدان طبق تعریف حداقل 3 سانتی متر اندازه دارد، اما می تواند تا 10 سانتی متر نیز رشد کند.
با این حال، در موارد نادر، پارتیشن های سپتا مانند یا قطعات جامد (یعنی بافت جامد وجود دارد) نیز ممکن است وجود داشته باشد. در این مورد، بررسی بیشتر برای رد تغییرات بدخیم ضروری است.
به طور کلی تخمدان ها دو وظیفه دارند: از یک طرف هورمون تولید می کنند و از طرف دیگر در زنان بالغ کیسه های تخمک به اصطلاح فولیکول در آنها بالغ می شود. تخمک گذاری معمولا در اواسط سیکل زنان، حدود روز 14 اتفاق می افتد.
ایجاد تومورهای خوش خیم مانند کیست تخمدان اغلب به دلیل یک اختلال هورمونی (معمولاً موقتی) ایجاد می شود. این بدان معنی است که یک فولیکول بزرگ در وسط چرخه نمی ترکد، بلکه به کیست تبدیل می شود.
اما در موارد نادر، تغییرات بدخیم نیز می تواند پشت کیست تخمدان باشد.
سقط جنین و کیست تخمدان چیست؟
هر زنی دارای ساختارهایی به اندازه بادام است که تخمدان نامیده می شود در دو طرف رحم. در یک زن بالغ که هنوز به یائسگی نرسیده است، هر ماه یک تخمک از یکی از این تخمدان ها آزاد می شود. کیست تخمدان یا کیست تخمدان مشاهده یک کیست پر از مایع در تخمدان ها یا سطح تخمدان است. بسیاری از زنان ممکن است در مقطعی از زندگی خود دچار کیست تخمدان شوند. کیست تخمدان بسیار شایع است و دو نوع دارد: عملکردی و غیر طبیعی. کیست های عملکردی در نتیجه عملکرد طبیعی تخمدان به وجود می آیند. آنها به طور کلی کوچکتر از کیست های غیر طبیعی هستند و بدون نیاز به درمان خود به خود ناپدید می شوند.
چه چیزی باعث ایجاد کیست تخمدان می شود؟
شایع ترین کیست های عملکردی کیست های فولیکولی و جسم زرد هستند. کیست فولیکولار زمانی ایجاد می شود که فولیکول تولید کننده تخمک رشد کند و مایع درون آن جمع شود. کیست جسم زرد پس از بیرون راندن تخمک از فولیکول تشکیل می شود. اگر حاملگی اتفاق نیفتد، جسم زرد ناپدید می شود. با این حال، گاهی اوقات این ساختار رشد می کند و در تخمدان که پر از مایع یا خون است قرار می گیرد. شایع ترین کیست های غیر طبیعی کیست های درموئید هستند. این کیست ها از نظر ساختار مشابه پوست هستند و گاهی اوقات می توانند حاوی قطعاتی از استخوان، مو و غضروف باشند. برخی از عوامل خطر ذکر شده در زیر ممکن است یکی از دلایل ایجاد کیست تخمدان باشد.
مشکلات هورمونی: در حالی که مشکلات هورمونی می تواند باعث ایجاد کیست تخمدان شود، داروهای حاوی ماده فعال کلومیفن که برای درمان ناباروری استفاده می شود نیز می تواند باعث تشکیل کیست تخمدان شود. از آنجایی که این داروها قبلاً برای اطمینان از تخمک گذاری تجویز شده اند، تشکیل کیست طبیعی در نظر گرفته می شود.
بارداری: به دلیل تغییرات هورمونی، کیست در تخمدان زنان باردار ایجاد می شود که می تواند در طول بارداری در تخمدان ها باقی بماند. اندومتریوز: به آن کیست شکلاتی نیز می گویند. باعث رشد سلول های آندومتر در خارج از رحم می شود. برخی از بافت ها می توانند به تخمدان های شما بچسبند و رشد کنند. عفونت لگن: عفونت های لگنی که به تخمدان ها سرایت می کنند می توانند باعث ایجاد کیست شوند. سابقه کیست تخمدان: افرادی که قبلا به هر دلیلی برای کیست تخمدان تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، بیشتر در معرض ابتلا به کیست تخمدان هستند.
علائم کیست تخمدان
کیست تخمدان می تواند علائم مختلفی ایجاد کند.
علائم شایع شامل اختلالات خونریزی، درد زیر شکم، یبوست یا مشکل در ادرار کردن است.
به ندرت، کیست تخمدان می تواند رگ های خونی را بپیچد و مسدود کند، مثلاً در حین ورزش. این گاهی اوقات می تواند منجر به درد شدید زیر شکم و حساسیت شدید در شکم شود. این عارضه معمولا نیاز به جراحی حاد دارد.
ارزیابی سقط جنین و کیست تخمدان
کیست تخمدان ابتدا با استفاده از سونوگرافی و بر اساس معیارهای به اصطلاح IOTA ارزیابی می شود. اینها قوانین خاصی هستند که می توانند برای تعیین خوش خیم یا بدخیم بودن کیست تخمدان استفاده شوند.
علاوه بر سن بیمار، جریان خون، اندازه، ظاهر، ترکیب و تعداد نیز ارزیابی می شود.
گاهی اوقات برای اندازه گیری سطح هورمون یا نشانگر تومور نیز به نمونه خون نیاز است.
چه نوع کیست تخمدان وجود دارد؟
انواع مختلفی از کیست تخمدان وجود دارد که شایع ترین آنها به اختصار در اینجا توضیح داده شده است:
کیست درموئید: (تراتوم، “دوقلو”)
کیست درموئید یک تومور خوش خیم سلول زایا است.
از آنجایی که کیست درموئید از خطوط زایا منشا می گیرد، یکی از ویژگی های معمول این است که کیست به بافت کاملاً توسعه یافته مانند پوست، دندان، قسمت های غدد یا مو مجهز است.
ایجاد کیست در هر دو طرف بدن غیر معمول نیست. در بین تومورهای خوش خیم تخمدان، کیست های درموئید بین 10 تا 20 درصد را تشکیل می دهند.
کیست اندومتریوز: (“کیست شکلاتی”)
در این حالت، پوشش رحم در ناحیه تخمدان ها قرار می گیرد. این غشای مخاطی نیز ماهانه خونریزی می کند. با این حال، از آنجایی که این خون نمی تواند تخلیه شود، کیست های تخمدانی تشکیل می شوند که با خون قدیمی پر شده اند.
کیست های عملکردی، کیست های ساده تخمدان:
اکثر کیست های تخمدان کیست های عملکردی هستند. تقریباً منحصراً زنان بالغ از نظر جنسی تحت تأثیر قرار می گیرند.
کیست های عملکردی می توانند در نتیجه تغییرات طبیعی در تخمدان ناشی از هورمون های خود بدن ایجاد شوند. با این حال، آنها همچنین در ارتباط با مدارهای کنترل هورمونی مختل یا به عنوان یک عارضه جانبی هورمون درمانی رخ می دهند.
اما تغییرات بدخیم می تواند در کیست تخمدان نیز رخ دهد. در اینجا نیز انواع مختلفی از نئوپلاسم های بدخیم وجود دارد.
عوامل خطر سقط جنین و کیست تخمدان
تصور می شود که سرطان تخمدان به دلیل تحریک اپیتلیوم سطحی در طول تخمک گذاری ایجاد می شود. هرچه تخمک گذاری بیشتر باشد، خطر ابتلا به یک بیماری بدخیم بیشتر می شود:
عوامل خطر | عوامل حفاظتی |
|
|
همچنین یک جزء ژنتیکی در سرطان تخمدان وجود دارد که سابقه خانوادگی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. شناسایی چندین جهش ژنتیکی ارثی مهم است:
- BRCA1 و 2 – این جهشها خطر سرطان سینه و تخمدان را افزایش میدهند. در خانواده های BRCA1 مثبت، خطر ابتلا به سرطان تخمدان در سن 70 سالگی تا 46٪ و در خانواده های BRCA2 مثبت تا 12٪ است. در این بیماران می توان سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه پروفیلاکتیک را انجام داد اما خطر ابتلا به بیماری بدخیم را به طور کامل از بین نمی برد.
- سرطان کولورکتال غیر پولیپوز ارثی (سندرم لینچ II) – این یک سندرم نادر است که با افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و آندومتر همراه است. همچنین خطر ابتلا به سرطان تخمدان مادام العمر را به همراه دارد که تخمین زده می شود حدود 12 درصد باشد.
درمان سقط جنین و کیست تخمدان
کیست ها اغلب به طور اتفاقی در طول سونوگرافی واژینال کشف می شوند. درمان بیشتر به ظاهر کیست، علائم و سن بیمار بستگی دارد.
- تشخیص دقیق با استفاده از معیارهای تشخیصی خاص (IOTA)
- سونوگرافی واژینال و معاینه اضافی داپلر رنگی.
- در صورت نیاز به شفاف سازی جراحی: لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی) با برداشتن کیست یا – در موارد شدید – با برداشتن تخمدان
درمان به ندرت ضروری است زیرا کیست تخمدان معمولاً خود به خود برطرف می شود و به ندرت عوارضی ایجاد می کند.
- در مورد کیست بدون عارضه یا به اصطلاح کیست جسم زرد، بررسی سونوگرافی بعدی باید بعد از سه ماه انجام شود.
- اگر کیست حدود پنج سانتی متر یا بزرگتر باشد، اگر علائم وجود داشته باشد یا یافته ها نامشخص باشد، بررسی اولتراسوند پس از پریود بعدی ضروری است.
- اگر کیست برای مدت طولانی باقی بماند، اگر تغییر قابل توجهی در سونوگرافی قابل مشاهده باشد یا اگر علائم باقی بماند، باید تحقیقات بیشتری به صورت جراحی انجام شود.
- در مورد تغییراتی که در سونوگرافی به عنوان یک کیست پیچیده یا یک تومور جامد تخمدان به نظر می رسد، ارزیابی جراحی و درمان همیشه حتی قبل از یائسگی ضروری است.
بازتاب: سقط جنین با میزوپروستول 09231537930 | خرید قرص سقط جنین