علائم و نشانه های سقط جنین
علائم و نشانه های سقط جنین بارداری که در 20 هفته اول بارداری خود به خود به پایان می رسد، سقط جنین نامیده می شود . در علائم سقط جنین که قبل یا در طول آن رخ می دهد، می تواند برای همه متفاوت باشد. این شایع ترین نوع از دست دادن بارداری است. مطالعات نشان می دهد که بین 10 تا 25 درصد از تمام بارداری های شناخته شده بالینی به سقط جنین ختم می شود . حاملگی های شیمیایی ممکن است 50 تا 75 درصد از تمام سقط ها را تشکیل دهند . این زمانی اتفاق می افتد که بارداری مدت کوتاهی پس از لانه گزینی از بین می رود و منجر به خونریزی می شود که در حدود زمان قاعدگی مورد انتظار او رخ می دهد. علائم هشدار دهنده سقط جنین
اگر هر یک یا همه این علائم سقط جنین را تجربه کردید، مهم است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود یا یک مرکز پزشکی تماس بگیرید تا بررسی کنید که آیا ممکن است سقط جنین داشته باشید یا خیر:
خونریزی ممکن است به صورت لکه بینی خفیف شروع شود یا می تواند شدیدتر باشد و به صورت فوران خون ظاهر شود. همانطور که دهانه رحم گشاد می شود تا تخلیه شود، خونریزی شدیدتر می شود.
شدیدترین خونریزی معمولاً در عرض سه تا پنج ساعت از زمان شروع خونریزی شدید تمام می شود. خونریزی خفیف تر ممکن است یک تا دو هفته قبل از پایان کامل متوقف شود و شروع شود.
سایر علائم سقط جنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کمردرد خفیف تا شدید (اغلب بدتر از دردهای معمول قاعدگی)
- کاهش وزن
- مخاط سفید صورتی که از واژن می آید
- انقباضات واقعی (بسیار دردناک هر 5-20 دقیقه اتفاق می افتد)
- بافتی با موادی مانند لخته که از واژن عبور می کند
- کاهش ناگهانی علائم و نشانه های سقط جنین
بیشتر سقط جنین در 13 هفته اول بارداری اتفاق می افتد . بارداری می تواند زمان هیجان انگیزی باشد، اما با تعداد زیادی سقط جنین که رخ می دهد، آگاهی از تمام علائم احتمالی سقط جنین مفید است.
چه چیزی باعث سقط جنین می شود؟
علائم و نشانه های سقط جنین در طول سه ماهه اول ، شایع ترین علت سقط جنین، ناهنجاری های کروموزومی است – به این معنی که چیزی در کروموزوم های نوزاد درست نیست. بیشتر ناهنجاری های کروموزومی علت آسیب سلول های تخمک یا اسپرم هستند یا به دلیل مشکلی در زمانی است که زیگوت فرآیند تقسیم را طی می کند . کروموزوم ها ساختارهای کوچکی در داخل سلول های بدن هستند که حامل ژن های بسیاری، واحدهای اساسی وراثت هستند. دلایل سقط جنین متفاوت است و اغلب قابل شناسایی نیست.
سایر علل سقط جنین عبارتند از (اما محدود به موارد زیر نیست):
- عفونت
- قرار گرفتن در معرض خطرات محیطی و محیط کار مانند سطوح بالای تشعشعات یا عوامل سمی
- بی نظمی های هورمونی
- لانه گزینی نادرست تخمک بارور شده در دیواره رحم
- سن مادر
- ناهنجاری های رحم
- دهانه رحم ناتوان (دهانه رحم خیلی زود، در اواسط بارداری، بدون علائم درد یا زایمان شروع به گشاد شدن و باز شدن می کند.)
- عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل ، یا استفاده از مواد مخدر غیرقانونی
- اختلالات سیستم ایمنی از جمله لوپوس، یک بیماری خود ایمنی
- بیماری کلیوی شدید
- بیماری قلبی مادرزادی
- دیابتی که کنترل نمی شود
- بیماری تیروئید
- تشعشع
- برخی داروها، مانند داروی آکنه ایزوترتینوئین (Accutane®).
- سوء تغذیه شدید علائم و نشانه های سقط جنین
- گروه B بتا استرپتوکوک.
توجه: هیچ مدرکی وجود ندارد که استرس، ورزش یا فعالیت جنسی متوسط باعث سقط جنین شود.
احتمال سقط جنین چقدر است؟
- زنان زیر 35 سال حدود 15 درصد احتمال سقط جنین دارند
- افزایش سن مادر بر احتمال سقط جنین تاثیر می گذارد
- زنان 35 تا 45 ساله 20 تا 35 درصد احتمال سقط جنین دارند.
- زنان بالای 45 سال تا 50 درصد احتمال سقط جنین دارند علائم و نشانه های سقط جنین
- زنی که قبلاً سقط جنین داشته است، 25 درصد احتمال دارد که سقط جنین دیگری داشته باشد (فقط خطر کمی بالاتر از کسی که قبلاً سقط جنین نداشته است)
انواع سقط جنین
سقط جنین اغلب یک فرآیند است و نه یک اتفاق . انواع مختلفی از سقط جنین وجود دارد و همه آنها ممکن است علائم سقط جنین متفاوتی داشته باشند. ممکن است بشنوید که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به انواع سقط جنین اشاره می کند:
- تهدید به سقط جنین : درجاتی از خونریزی رحم در اوایل بارداری همراه با گرفتگی یا کمردرد. دهانه رحم بسته باقی می ماند. این خونریزی اغلب نتیجه لانه گزینی است.
- سقط جنین اجتناب ناپذیر یا ناقص: درد شکم یا کمر همراه با خونریزی با دهانه رحم باز. سقط جنین در صورت گشاد شدن یا گشاد شدن دهانه رحم و/یا پارگی غشاها اجتناب ناپذیر است. اگر سقط جنین کامل نباشد، خونریزی و گرفتگی عضلات ممکن است ادامه یابد.
- سقط جنین کامل : سقط جنین کامل زمانی است که جنین یا محصولات بارداری از رحم خارج شده باشد. خونریزی باید به سرعت فروکش کند، مانند هر درد یا گرفتگی. سقط جنین کامل شده را می توان با سونوگرافی یا با انجام کورتاژ جراحی ( D&C ) تایید کرد.
- سقط جنین از دست رفته: زنان می توانند بدون اینکه بدانند سقط جنین را تجربه کنند. سقط از دست رفته زمانی است که مرگ جنینی رخ داده باشد اما هیچ گونه دفع جنین وجود نداشته باشد. معلوم نیست چرا این اتفاق می افتد. علائم این امر از دست دادن علائم بارداری و عدم وجود صدای قلب جنین در سونوگرافی است .
- سقط مکرر (RM): به عنوان 3 یا بیشتر سقط جنین متوالی در سه ماهه اول تعریف می شود. این می تواند 1 درصد از زوج هایی را که برای بچه دار شدن تلاش می کنند تحت تاثیر قرار دهد.
مسائل مرتبط
- تخمک سوخته : حاملگی جنینی نیز نامیده می شود. یک تخمک بارور شده در دیواره رحم کاشته می شود، اما رشد جنین هرگز آغاز نمی شود. اغلب یک کیسه حاملگی با کیسه زرده یا بدون آن وجود دارد، اما رشد جنین وجود ندارد.
- بارداری خارج از رحم : یک تخمک بارور شده خود را در مکانهایی غیر از رحم، معمولاً در لوله فالوپ، کاشت میکند. برای جلوگیری از رشد تخمک کاشته شده فوراً نیاز به درمان است. اگر به سرعت درمان نشود، ممکن است به عوارض جدی مادری ختم شود.
- بارداری مولار : نتیجه یک خطای ژنتیکی در طول فرآیند لقاح است که منجر به رشد بافت غیر طبیعی در رحم می شود علائم و نشانه های سقط جنین.
درک رشد اولیه جنین و رشد سه ماهه اول می تواند به شما ایده خوبی از آنچه در دوران بارداری شما می گذرد به شما بدهد و به شما کمک کند که بدانید ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در صورت وقوع سقط جنین احتمالی به دنبال چه چیزی است.
گزینه های درمان سقط جنین
علائم و نشانه های سقط جنین هدف اصلی درمان در حین یا بعد از سقط جنین جلوگیری از خونریزی و عفونت است . هرچه زودتر در دوران بارداری قرار بگیرید، احتمال اینکه بدن شما تمام بافت جنین را به خودی خود دفع کند و نیازی به اقدامات پزشکی بیشتری نداشته باشد، بیشتر می شود.
اگر بدن تمام بافت ها را دفع نکند، رایج ترین روشی که برای توقف خونریزی و جلوگیری از عفونت انجام می شود، اتساع و کورتاژ است که به D&C معروف است. ممکن است داروهایی برای کمک به کنترل خونریزی پس از انجام D&C تجویز شود. هنگامی که در خانه هستید باید خونریزی را به دقت کنترل کنید. اگر متوجه افزایش خونریزی یا شروع لرز یا تب شدید، بهتر است فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
پیشگیری
از آنجایی که علت بیشتر سقط جنین به دلیل ناهنجاری های کروموزومی است، نمی توان کار زیادی برای پیشگیری از آنها انجام داد. یکی از گام های حیاتی این است که قبل از باردار شدن تا جایی که می توانید سالم باشید تا فضایی سالم برای بارداری فراهم کنید.
- به طور منظم ورزش کنید
- سالم بخورید
- استرس را مدیریت کنید
- وزن را در محدوده سالم نگه دارید
- اسید فولیک را روزانه مصرف کنید
- سیگار نکشید
هنگامی که متوجه شدید باردار هستید، هدف این است که تا حد امکان سالم باشید و محیطی سالم برای رشد کودک خود فراهم کنید:
- شکم خود را ایمن نگه دارید
- سیگار نکشید و در اطراف دود نباشید
- الکل ننوشید
- قبل از مصرف هر گونه داروی بدون نسخه با پزشک خود مشورت کنید
- کافئین را محدود یا حذف کنید
- از خطرات محیطی مانند اشعه، بیماری های عفونی و اشعه ایکس اجتناب کنید
- از ورزش های تماسی یا فعالیت هایی که خطر آسیب دارند خودداری کنید علائم و نشانه های سقط جنین
Miscarriage: What you need to know
درمان عاطفی برای سقط جنین
متأسفانه سقط جنین می تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. زنان اغلب با سؤالات بی پاسخی در مورد بهبود جسمانی ، بازیابی عاطفی و تلاش برای باردار شدن مجدد باقی می مانند. باز نگه داشتن خطوط ارتباطی با خانواده، دوستان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در این دوران بسیار مهم است.